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问题

女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个


女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是()

  • AA.高血压脑出血
  • B自发性蛛网膜下腔出血
  • C脑动静脉畸形
  • D颅内动脉瘤
  • E海绵状血管瘤
  • F垂体瘤卒中
参考答案
参考解析:

诊断依据:①青年女性。②突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。③发病后测血压为200/100mmHg,入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。④当地医院行头颅CT检查示广泛蛛网膜下腔出血,腰穿检查示血性脑脊液。

分类:神经内、外科题库,广西住院医师规范化培训(康复医学)题库
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