患者，男性，32岁，贫血，小便呈浓茶色，不伴发热。查体：皮肤未见出血点，皮肤轻度黄染，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞6.4×109/L，血小板90×109/L，血红蛋白78g/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
- A血清铁
- B骨穿
- CHAM试验
- DCoombs试验
- E尿含铁血黄素
问题
患者，男性，32岁，贫血，小便呈浓茶色，不伴发热。查体：皮肤未见出血点，皮肤
参考解析：
阵发性睡眠性血红蛋白尿临床上表现为与睡眼有关、间歇发作的慢性血管内溶血和血红蛋白尿，可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。其特异性血清学试验有：①酸溶血试验（Ham试验）：患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本试验特异性高，敏感性差。②蛇毒因子溶血试验：蛇毒因子能通过补体交替途径，使补体敏感的红细胞发生溶血。本试验特异性强，敏感性优于酸溶血试验。③热溶血试验和蔗糖溶血试验：因特异性差，常作为筛选方法。
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