患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。
- A口服华法林
- B静脉滴注rt-PA
- C肺动脉内注射尿激酶
- D皮下注射低分子肝素
- E手术取栓
问题
患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R
参考解析：
根据患者症状、体征和CTPA结果，提示患者为肺动脉栓塞，抗凝治疗为基本治疗方法，应及早进行。溶栓疗法主要适用于高危患者（有明显低血压和休克），故选D。
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