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郑某,男,47岁,北京市人,干部。1996年一次饱餐饮酒后,半夜突发右足拇


郑某,男,47岁,北京市人,干部。1996年一次饱餐饮酒后,半夜突发右足拇趾周围疼痛、肿胀,服用"秋水仙碱"后疼痛得到缓解,但头晕、恶心等副作用反应大。以后经常反复发作,从足拇趾逐渐累及右足踝关节和左膝关节,发作时间逐渐增长,间隔时间逐渐缩短,一年内发作了5次。无类似疾病的家族史。2000年3月入院就诊。体检:T:36.5℃,R:26次/分,P:89次/分,血压:150/94mmHg,腰围98cm,心率89次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹软无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。右足拇趾周围有红肿、触痛,足趾关节活动受限。无浮肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(++)。血尿酸670μmol/L,血沉40mm/h,空腹血糖6.8mmol/L。血常规、肾功能、肝功能、血脂、血电解质正常。X光片右足第1跖骨远端骨质蚕食样缺损,并发骨质增生,趾跖关节腔轻度狭窄。 请分析: (1)诊断及诊断依据。 (2)应与哪些疾病相鉴别? (3)需要进行哪些进一步检查? (4)治疗原则是什么?

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分类:血脂代谢及其他代谢异常题库,内分泌学(医学高级)题库
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