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病历摘要:男性,32岁,发热伴咳嗽、咳血丝痰一个多月,发热波动于38~39℃,外院拟肺炎抗炎治疗效果不著,入我院诊治。无盗汗,无咯血,体重下降10多斤,大小便正常。吸毒病史抽烟史10年。一般情况:无特殊。体查:右下肺湿啰音(小水泡音),二、三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音2/6级。血常规:WBC10.4,Ne82%。彩超:右心感染性心内膜炎,三尖瓣赘生物,重度三尖瓣漏,心包积液。痰肿瘤细胞学报告:未找到癌细胞。痰培养:无Ⅱ甲菌生长。
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