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问题

女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()


女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()

  • A结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
  • B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
  • C切除腺体的70%~80%
  • D止血后不必放引流
  • E需保留腺体的背面部分
参考答案
参考解析:

手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24~48小时,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。

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