某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）
- A温肥皂水灌肠
- B左侧卧位，补液
- C静点缩宫素
- D人工破膜
- E即行剖宫产
问题
某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm
参考解析：
这是一道理解应用题，考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm，适合灌肠，但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向，但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极，此时患者只可疑胎儿宫内窘迫，应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况，如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看，此时过期妊娠胎心偏慢，头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，行人工破膜方便，可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况，正确答案选D。答题要点：抓住题目给出的条件，对患者目前的情况作一个综合评估，并抓住主要矛盾，采取适当的处理。此题中关键点在于过期妊娠，胎心偏慢，且宫口已扩张！水囊胀。
分类：女性生殖系统综合复习题题库,乡镇临床执业助理医师题库
相关推荐
-
1、初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口
初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）A温肥皂水灌肠B左侧卧位，输液C静滴缩...
-
2、某妇，妊娠38周，临产5小时，LSA．突然破水，胎心110次／分，肛查不清，
某妇，妊娠38周，临产5小时，LSA．突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将柬状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步处理...
-
3、初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，
初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）A静脉点...
-
4、王女士，35岁，妊娠40周，于8：00临产，10：00破水，宫口开3cm，1
王女士，35岁，妊娠40周，于8：00临产，10：00破水，宫口开3cm，16：00宫口开全，18：30产钳助娩一男婴。该产妇临产后的正确诊断是（ ）A潜伏朋延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E滞产
-
5、27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检
27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm．下列处理正确的是（）A产钳助产B剖宫产术C碎胎术D内倒转术E胎吸术
-
6、27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检
27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm，下列处理正确的是（）A产钳助产B剖宫产术C碎胎术D内倒转术E胎吸术