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男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查


男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10/L,中性85%对该患者的最佳处理是()

  • AA.立即剖腹探查
  • BB.急诊室留观
  • CC.镇痛,抗炎
  • DD.胃肠减压,择期行修补术
  • EE.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备
参考答案
参考解析:

本病例特点为50岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞增多,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管,故选E正确。

分类:消化系统综合复习题题库,乡镇临床执业助理医师题库
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