男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本．例可能的诊断应为：（）
- A家族性出血性肾炎
- BIgA肾病
- CFabry病
- D良性家族性血尿
- E薄基底膜肾病
问题
男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常
参考解析：
通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间：常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。
分类：男性生殖及泌尿系统题库,安徽住院医师临床病理科题库
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