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患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹


患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断: ①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔; ②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×10/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱: ①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次; ②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次; ③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次; ④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次; ⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。 此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是()

  • A单用左氧氟沙星
  • B单用美罗培南
  • C单用亚胺培南西司他丁
  • D单用依替米星
  • E联用头孢呋辛与奥硝唑
  • F单用万古霉素
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分类:病例分析和用药实践题库
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