患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h.最可能的诊断是（）
- A胸椎转移癌
- B胸椎结核
- C胸椎血管瘤
- D化脓性脊椎炎
- E胸椎间盘脱出
问题
患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻
参考解析：
患者下肢乏力，食欲减退。同时X线可见6、7胸椎间隙变窄，可考虑为胸椎结核。选择B。胸椎转移癌多见于老人，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常。故A排除。胸椎间盘脱出无全身症状，血沉不快。故E排除。化脓性脊椎炎起病急骤，有畏寒、寒战及高热，毒血症症状明显，X线可见椎体内虫蚀状破坏。故D排除。胸椎血管瘤X线片可见瘤样组织，故C排除。
分类：骨与关节结核题库,外科住院医师题库
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