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患者女,75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前


患者女,75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转,头晕持续时间长,与头位、体位无关,无耳鸣。后逐渐出现行走不稳,左右摇晃,言语不清,语速快,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体无力。既往有高血压病史,有阵发性心房颤动病史;近2个月阵发性下腹痛。查体:下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体:意识清楚,爆破样语言,双侧眼球位置运动正常,向双侧注视时可见旋转性眼震,双侧软腭抬举正常,双侧咽反射正常,四肢肌力5级,双上肢肌张力减低,双侧快复轮替试验欠稳准,双侧病理反射未引出。颅脑MRI:双侧小脑轻度萎缩。(提示患者行诊断性刮宫术,组织病理检查确诊为子宫内膜癌。)下一步应采取的主要治疗措施包括()

  • AB族维生素营养神经治疗
  • B全子宫切除术
  • C静脉滴注免疫球蛋白治疗
  • D化学治疗
  • E放射治疗
  • F环磷酰胺免疫抑制治疗
参考答案
参考解析:

患者诊断为副肿瘤综合征,主要应针对原发肿瘤病变治疗,选择全子宫切除术辅助化学治疗改善预后。术前可考虑给予免疫球蛋白治疗,提高手术安全性。

分类:副肿瘤综合征题库
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