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问题

健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪项正确()


健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪项正确()

  • A5%糖羊奶500ml/d,加水300ml/d
  • B5%糖牛奶500ml/d,加水300ml/d
  • C5%糖牛奶500ml/d,加水200ml/d
  • D5%糖牛奶640ml/d,加水110ml/d
  • E豆制代乳品
参考答案
参考解析:

这是一道理解应用题。考核学生对婴儿能量和营养需要以及奶配制原则和奶量计算。该题错误率极高,约87%。常见错误是选B,其次是C,个别选A或D。因题目所给的是一组组的数字,因此选答案前必须按基本营养需要先算出以下基本数字为答题依据。2个月,5kg的婴儿:①能量需要量为110kcal/(kg·d),共550kcal/D;②水分需要量为150ml/(kg·d),共750ml;③每100ml牛奶或羊奶的能量约为65kcal,而碳水化合物在体内的实际产能量为4kcal/g,因此100ml含5%糖牛奶的能量为85kcal。有了此前提,’下一步正确选项应从两个方面考虑:①各选项给了三种代乳品,牛奶、羊奶和豆制代乳品,何者是较好的代乳品;②选中了代乳品后,看哪一项的能量和水能满足以上需要。考虑第一方面,教科书上已明确牛奶是最常用的代乳品,羊奶则营养价值与之相仿,而豆制代乳品则缺点较前二者多,对2个月婴儿一般不首选。因此,E可以除外。考虑第二方面,因A至D水分总量都是750ml左右,故不能作为选择依据,如此只能按能量来选择(从营养学原则上也应此为前提),A至C的奶量都是500ml,供能425kcal不能满足550kcal/d的需要,D则供能544kcal,接近550kcal/d,故应选D。错选B、C或A者,未记住婴儿每日应供应的能量和水量,也未记住牛奶可供多少热能,所以不能计算出正确的应供量。在儿科营养基础学习中,小儿喂养是重要的内容,如果掌握上述答题的内容和原则,那么,在此种类型的题目中,年龄、体重的任意改动,都不会影响答题的准确性。至于选E者,是因为对上述3个方面的内容不熟悉,仅因记住教科书上的一句话"在不易获得奶类制品的边远地区可采用豆浆育儿"而做出选择,而未深刻体会教科书上该节的内容:豆浆的营养成分因地而异,制作过程复杂,而且由于生黄豆中含有多种有害物质,必须经过适当的处理(煮沸)使之灭活。豆制代乳品由于添加了营养成分,较接近于乳制品,但一般不作为2个月婴儿的主要喂养,而最适用于乳糖不耐受症、或对牛乳蛋白过敏的婴儿。而不错选E的另一技巧是要注意到题目所给是数字,A至D各选项也均为数字而此项无数据,实际上是无法判断的,应一开始就放弃。

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