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问题

绞窄性肠梗阻,体温39.8℃,寒战,血压90/65mmHg,临床诊断为()。


绞窄性肠梗阻,体温39.8℃,寒战,血压90/65mmHg,临床诊断为()。门静脉高压症患者急性呕血1200ml,血压95/75mmHg,临床诊断为()。

参考答案
参考解析:

【考点】外科休克常见类型。门静脉高压症患者常合并食管胃底静脉曲张,发生破裂常导致急性大出血。该患者急性呕血1200ml,超过了全身总血量的20%,同时血压下降,脉压减小,应考虑为失血性休克。绞窄性肠梗阻发展到一定阶段出现体温的升高达39~40℃或降低到36℃以下,有寒战或轻度烦躁不安等要考虑有休克发生的可能。因绞窄的肠管坏死、肠道内细菌移位、肠道粘膜屏障的破坏使大量细菌繁殖产生多种毒素,发生感染性休克。

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