女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）。
- A风湿性关节炎
- B类风湿关节炎
- C反应性关节炎
- D系统性红斑狼疮
- E急性白血病
问题
女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端
参考解析：
系统性红斑狼疮常有如下表现：①额颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿（0．5g／d）或尿细胞管型；⑦癲痫发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫|．L或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；（11）荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。
分类：风湿免疫科综合练习题库,江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库
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