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问题

患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前


患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。关于本病例的诊断分析错误的是()

  • AA.患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿
  • B病情进展过于迅速不太符合胶质瘤
  • C影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化
  • D假瘤型多发性硬化多起病急进展快
  • E临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理
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