患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗（+），腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞计数5.2×109/L，多核细胞占0.83。应首先考虑的西医诊断和中医辨证是（）
- A病毒性脑膜炎，痰热壅盛证
- B结核性脑膜炎，热入心包证
- C结核性脑膜炎，热甚伤阴证
- D化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
- E化脓性脑膜炎，气营两燔证
问题
患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，
参考解析：
病毒性脑炎脑脊液外观是清亮到微混，细胞0～数百个，大多为淋巴细胞；结核性脑膜炎脑脊液外观为毛玻璃样，细胞200～500个，多为淋巴细胞；化脓性脑膜炎脑脊液外观为混浊到脓性，细胞100个至数千个，大多为中性粒细胞。因此患儿考虑是化脓性脑膜炎，其症状中医辨证是毒邪内闭证。
分类：神经肌肉系统疾病题库,中西医结合儿科学题库
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