患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难

患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。根据上述动脉血气分析，患者存在（提示清理呼吸道，面罩吸氧（5L/min）后，再次做动脉血气分析：pH7.25，PaO250mmHg，PaCO236mmHg，HCO218mmol/L。）（）