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问题

男性,74岁,上消化道出血致失血性休克,血压70/50mmHg,中心静脉


男性,74岁,上消化道出血致失血性休克,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后,血压80/55mmHg,中心静脉压10cmH2O。 根据目前患者血压和中心静脉压水平,分析其原因是()。

  • A血容量仍严重不足
  • B血容量相对过多
  • C已经发生充血性心力衰竭
  • D心功能不全或血容量不足
  • E容量血管过度收缩
参考答案
参考解析:

患者血压低,中心静脉压正常,需进一步作补液试验以确定原因,补等渗盐水250ml5~10分钟内静脉滴入,若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;若血压不变而中心静脉压升高0.29~0.49kPa,提示心功能不全。

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