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男性患者,60岁,有急性心肌梗死病史,经治疗后好转,昨夜突发咳嗽进而憋醒,不


男性患者,60岁,有急性心肌梗死病史,经治疗后好转,昨夜突发咳嗽进而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,心率130次/min,血压130-160mmHg,两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘,急性左心衰竭,以下哪种药物治疗最为适宜()

  • A阿托品
  • B吗啡
  • C去甲肾上腺素
  • D卡托普利
  • E纳洛酮
参考答案
参考解析:

心源性哮喘是由于左心衰竭,突发急性肺水肿导致的呼吸困难。吗啡治疗心源性哮喘的机理为:①能够扩张外周血管,降低回心血量,减轻心脏的负担,缓解肺水肿的症状;②能够抑制呼吸,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,从而减弱过度兴奋;③起镇静安定作用,有利消除患者焦虑和恐惧心理,从而间接减轻心脏的负担。因此答案为B。

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