患者，女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）
- A行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合
- B进行治疗性板层角膜移植
- C进行角膜缘移植
- D戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
- E该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗
问题
患者，女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方
参考解析：
神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的防御能力减弱，因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润，用抗生素眼药水及眼膏等预防感染，羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜，减少泪液蒸发，防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。
分类：角膜病题库,眼科住院医师题库
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