患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全7年，近半年心悸、气急不能平卧，血压90/65mmHg，心率165次/分，心律齐，心尖部可闻及双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图示：阵发性室上性心动过速。该治疗首选（）
- A静注氯化钾
- B压颈动脉窦
- C维拉帕米
- D毛花苷C
- E同步电复律
问题
患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全7年，近半年心悸、气急不能平卧
参考解析：
阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经末梢，此法多适用于青年人，老年人不用。②毛花苷C（西地兰）对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。胺碘酮加入葡萄糖液中静脉注射效果较毛花苷C快，比维拉帕米（异搏定）慢，但副作用极少，因为大部分室上性心动过速系经房室结折返，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，所以可阻断PSVT。③三磷腺苷（ATP）该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。该药半衰期很短，仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。④超速或配对起搏：各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。⑤紧急情况时，如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。⑥经导管射频消融术安全有效，并发症少，可有效治疗大多数患者。
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