妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）
- A前置胎盘
- B羊水过多
- C子宫破裂
- D胎盘早剥
- E以上都不是
问题
妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）
参考解析：
该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或缩宫素使用不当等。
分类：女性生殖系统综合复习题题库,乡镇临床执业助理医师题库
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