患者女性，63岁，因胸部外伤急诊人院。查体：呼吸困难，经吸氧无好转，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，有发绀及休克症状。诊断首先考虑为
- A肋骨骨折
- B张力性气胸
- C肋骨骨折并张力性气胸
- D血心包
- E闭合性气胸
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