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患者,女,65岁,因反复四肢小关节肿痛20年,再发3个月入院。晨僵2小时,


患者,女,65岁,因反复四肢小关节肿痛20年,再发3个月入院。晨僵2小时,体征见上图。ESR70mm/h,X线见指节关节畸形,关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。

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