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问题

患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时


患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了()问题。

  • A急性感染
  • B急性胃肠炎
  • C脑部感染
  • D肺炎
  • E甲状腺功能亢进症
  • F甲状腺危象
参考答案
参考解析:

患者在就诊时虽有中枢神经系统症状,但相关体征并不支持中枢神经系统的疾病;患者有明确的甲亢病史,在有明确的应激状态下,出现典型的甲状腺危象表现。

分类:内分泌代谢疾病题库,全科医学(医学高级)题库
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