病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。 患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。 尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。
相关推荐
-
1、患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清
患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二...
-
2、患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/6
患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。为了解心功能情况，最合适的监测方法是（）AA.DO2BSaO2CCODSVREMAP
-
3、患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/6
患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。观察尿量时，确立24h内少尿的依据是（）AA.<500mlB<400mlC<300mlD<600mlE<700ml
-
4、患者女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压
患者女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肺癌晚期D肾...
-
5、患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清
患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二...
-
6、患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清
患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二...