患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
- A患侧瞳孔散大
- B对侧瞳孔缩小
- C患侧瞳孔缩小
- D对侧瞳孔散大
- E双侧瞳孔散大
问题
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30
参考解析：
硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。
分类：第二单元综合练习题库
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