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问题

患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼


患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的有()。

  • A头痛发作前伴有点状幻觉
  • B月经来潮时出现头痛
  • C疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
  • D疼痛部位为单侧,左侧
  • E头痛结束后幻觉亦消失
参考答案
参考解析:

先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条,但是没有运动障碍:①完全可恢复的视觉症状,包括阳性症状(如点状、色斑或线性闪光幻觉)和阴性症状(如视觉缺损)。②完全可恢复的感觉症状,包括阳性症状(如针刺感)和阴性症状(如麻木)。③完全可恢复的语言困难。至少符合以下2条:①双侧视觉症状和单侧感觉症状。②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

分类:头面部疼痛题库
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