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患者,女,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查


患者,女,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体:血压150/95mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺满布中、小水泡音,可立即静脉注射()。

  • A阿托品
  • B胺碘酮
  • C呋塞米
  • D普罗帕酮
  • E垂体后叶素
参考答案
参考解析:

A项阿托品会使心率更快,加重心肌耗氧。B项胺碘酮和D项普罗帕酮虽可减慢心率,但不能解决关键问题。E项垂体后叶素虽能止血,但不良反应明显,不宜使用。患者的临床表现符合急性肺水肿,双肺满布中、小水泡音和呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰考虑肺瘀血、有渗出,为了不影响呼吸,减轻对心脏的负荷,必须应用呋塞米利尿。排出肺内渗出液和减少血容量。故选C。

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