女性,67岁,反复咳嗽,咳痰伴喘20年,再发加重一周,意识障碍一天。20年来,常咳嗽、咳痰,以冬春季为甚。近几年体力减退明显,稍动即气促。一周前,受凉后咳嗽加重,咳黄痰,痰不易咳出。三天前出现双下肢浮肿,尿量减少。昨天开始嗜睡,反应迟钝。在当地处理后送至我院。查体:T36℃,R30次/分,BP120/70mmHg。意识模糊,球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,听诊双下肺细湿罗音。心无异常。腹软,肝肋下2厘米,肝颈回流征阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查:血WBC5.1×10/L,N75%。动脉血气:PH7.36PaO270mmHgPaCO265mmHgHCO330mmol/L问题:1、诊断及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查项目4、治疗原则
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1、患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗
患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行...
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2、患者男性,67岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天”入院,诊断为
患者男性,67岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天”入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静,查体:睡眠状态,对...
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3、67岁男性,吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰20年,支气管镜见气管壁粘膜明显纤
67岁男性,吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰20年,支气管镜见气管壁粘膜明显纤维化,可能的诊断是()AA.慢性支气管炎BB.急性支气管炎CC.肺间质病DD.支气管内膜结核EE.支气管扩张
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4、患者,女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,
患者,女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊...
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5、患者男性,67岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为
患者男性,67岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静,查体:睡眠状态,对眉...
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6、患者,女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,
患者,女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊...