男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L。餐后2h血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（）
- A改用胰岛素
- B原治疗药物加量
- C格列苯脲改为格列齐特
- D加胰岛素增敏剂
- E加α-葡萄糖苷酶抑制剂
问题
男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5
参考解析：
所有1型糖尿病和妊娠糖尿病患者都必须接受胰岛素治疗。下列情况的2型糖尿病患者也需要胰岛素治疗：非酮症高渗性糖尿病昏迷，乳酸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒或反复出现的酮症；血糖控制不良的增殖型视网膜病变患者；重症糖尿病肾病；神经病变导致严重腹泻，吸收功能不全；磺脲类药物原发性和继发性失效；显著消瘦；同时合并有需要糖皮质激素治疗的疾病。故选A。考点：糖尿病的治疗
分类：内分泌系统综合复习题题库,乡镇临床执业助理医师题库
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