男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不间断地咳出粘液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。患者治疗应首选()
- AA.青霉素
- B第三代头孢菌素+氨基糖甙类抗生素
- C第三代头孢菌素
- D大环内酯类抗生素+利福平
- E异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用