患儿男，4岁。自觉疲劳，少动，活动后气促，经常患上呼吸道感染。查体：心律不齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。首先要考虑的诊断是
- A室间隔缺损
- B肺动脉狭窄
- C房间隔缺损
- D法洛四联症
- E动脉导管未闭
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