某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是（）
- A肝细胞癌
- B肺癌肝转移
- C结肠癌肝转移
- D食管癌肝转移
- E膀胱癌肝转移
问题
某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结
参考解析：
从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面，可以排除原发于肝脏的肝细胞癌，同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌，其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主，而结肠癌最易转移到肝脏，其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样，因此答案为C。
分类：病理科（选择轮转科目）题库,北京住院医师外科Ⅰ阶段题库
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