男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢精神激动或气候改变时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶状胸,两肺散在高调干哕音,心脏无显著改变,可能的原发病是
- A急性支气管炎
- B慢性支气管炎
- C过敏性肺炎
- D支气管哮喘
- E喘息型支气管炎
男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢精神激动或气候改变时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶状胸,两肺散在高调干哕音,心脏无显著改变,可能的原发病是
100.答案[D] 解析:患者在年轻时发病,病史20年。发病诱因为气候改变、精神激动或闻及刺激性气味时,表现为气喘及咳嗽,体征为两肺散在干哕音,考虑支气管哮喘可能性大;由于患者无咳痰症状,可排除支气管炎;喘息型支气管炎多见于老年人,伴有慢性咳嗽咳痰史过敏性肺炎病人常有发热,与过敏原接触史,胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影,可自行消失或再发。