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问题

患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种


患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物()。

  • A窦性心动过速
  • B心房颤动
  • C阵发性室上性心动过速
  • D窦性心律
  • E以上均不适宜
参考答案
参考解析:

预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响,此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不论是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,这与预激综合征并发心房颤动者不同。

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