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男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留

男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）。

A左胸开放伤
B左膈肌贯通伤
C左胸盲管伤
D胸腹联合伤
E胸腹复合伤

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