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男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒

男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（＋），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

A肝硬化
B肝癌
C上腔静脉阻塞
D缩窄性心包炎
E下腔静脉阻塞

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