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男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余


男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是()

  • A血浆比重及红细胞比容积测定
  • B血清凝集反应
  • C大便及呕吐物培养
  • D大便光镜检
  • E乙状结肠镜检查
参考答案
参考解析:

病人发病前进食过海产品,临床表现以剧烈腹泻为主要特点,伴有呕吐。腹泻为水样便,量多、无臭、无发热无腹痛。严重泻吐引起脱水及血压降低,从临床上本例符合霍乱或副霍乱的诊断。大便或呕吐物培养有霍乱弧菌生长是确诊霍乱或副霍乱的有力证据。大便涂片和悬滴标本光镜检可作为初步诊断的参考,血清凝集效价于病程第2周达1:100以上也有确诊价值,但对早期诊断意义不大。乙状结肠镜检对霍乱、副霍乱无诊断价值。霍乱患者由于严重脱水,常使血浆比重及红细胞比容上升,此种检查有助于判断病情严重性,无诊断意义。

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