36周，早产，因胎心一过性下降行剖宫产，出生时Apgar评7分，出生后3小时出现呼吸困难，现需与下列哪些疾病鉴别（）
- A新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）
- B新生儿宫内感染性肺炎
- C新生儿湿肺
- D吸入综合征
- E以上均需鉴别
问题
36周，早产，因胎心一过性下降行剖宫产，出生时Apgar评7分，出生后3小时
参考解析：
患儿系早产儿生后不久出现呼吸困难，需与因肺表面活性物质不足导致RDS鉴别。出生后不久出现呼吸系统症状，注意有无宫内或产时感染导致的肺炎。由于系剖宫产，注意由于未经过产道挤压发生肺液排出不全，肺液吸收缓慢，发生新生儿湿肺。由于在胎儿产前有一过性胎心下降及出生后轻度窒息发生缺氧，可能导致因缺氧刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸发生羊水吸入，要与吸入综合征鉴别。故选E。
分类：儿科常见重症的处理题库,重症医学主治医师题库
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