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患儿男,4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯


患儿男,4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲,桡骨头外有压痛。其可能的诊断是()

  • A左肘关节脱位
  • B左肱骨髁上骨折
  • C左肱骨内髁撕脱骨折
  • D左肱骨外髁撕脱骨折
  • E左桡骨头半脱位
参考答案
参考解析:

由于小儿其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向前端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及时退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿,有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。

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