患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()
- A肾上腺瘤性Cushing病
- B肾上腺癌性Cushing病
- C糖尿病
- DAddison病
- E单纯性肥胖
患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()
本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因皮质醇病理性持续高水平,导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
1、患者女性,39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示
患者女性,39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高,且不能被大剂量...
2、患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实
患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松...
3、患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。
患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。确诊前应做如下检查,除外()AA.白细胞的趋化功能B牙周探针检查C血常规和分类D牙龈色、形、质E不...
4、患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。
患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。如诊断为妊娠期牙龈炎,临床检查最可能的发现是()AA.牙龈疼痛、出血、有恶臭味B牙龈出血、化脓...
5、患者女性,39岁。主诉已闭经,并逐渐肥胖,X射线有骨质疏松现象,实验室检查:
患者女性,39岁。主诉已闭经,并逐渐肥胖,X射线有骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最...
6、患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。
患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。根据病史,检查时最有可能见到的临床表现是()AA.深及牙髓的龋洞与牙龈息肉B充血水肿的牙间龈乳...