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11岁男孩,凶腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤


11岁男孩,凶腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L,WBC12.5×10/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为()

  • A呋喃哗酮中毒
  • B自身免疫性溶血性贫血
  • C遗传性球形细胞增多症
  • D地中海贫血
  • EG-6PD缺乏性溶血性贫血
参考答案
参考解析:

G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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