女,21岁。心悸,怕热,多汗3个月,考虑Graves病,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞2.5×109/L,给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗,2周后复查白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.4×109/L,中性粒细胞缺乏最可能的原因是()
- A粒细胞分布异常
- Bβ受体阻断剂副作用
- C甲状腺功能亢进病情加重
- D抗甲状腺药物副作用
- E叶酸或维生素B12缺乏
女,21岁。心悸,怕热,多汗3个月,考虑Graves病,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞2.5×109/L,给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗,2周后复查白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.4×109/L,中性粒细胞缺乏最可能的原因是()
抗甲状腺功能亢进药物可以引起白细胞减少,发生率约为5%左右,严重者可发生粒细胞缺乏症,发生率0.37%左右。主要发生在治疗开始后的2~3个月内,外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。由于甲状腺功能亢进本身也可以引起白细胞减少,所以要区分是甲状腺功能亢进所致,还是ATD所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必需的,发现有白细胞减少时,应当先使用促进白细胞增生药。
1、患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。
患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动...
2、患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。
患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动...
简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。
4、患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。
患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动...
5、患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。
患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动...
6、患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。
患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动...