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问题

女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/mi


女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,双肺满布细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。

  • A腺病毒肺炎合并中毒性脑病
  • B支气管肺炎合并高热惊厥
  • C毛细支气管炎合并心力衰竭
  • D毛细支气管炎合并高热惊厥
  • E支气管肺炎合并心力衰竭
参考答案
参考解析:

本例特点为小婴儿,发热伴咳一周,肺内可闻细小水泡音,为典型幼儿支气管肺炎表现,曾因T39℃,惊厥一次,脑膜刺激征(-),考虑合并高热惊厥可能性大。心率140/min,不够婴儿合并心衰的诊断标准(>160/min)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。

分类:神经外科题库,北京住院医师儿外科Ⅰ阶段题库
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