患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。
- A右肾切除术
- B拔除肾造瘘管维持原状
- C右肾盂输尿管连接部成形术
- D永久性右肾盂造瘘术
- E右肾及输尿管全切除术
问题
患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右
参考解析：
此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。
分类：泌尿系统疾病题库,全科医学(医学高级)题库
相关推荐
-
1、男性，40岁。发现右下腹部包块4个月，排便、排气不畅，伴腹胀2周。患者4个月
男性，40岁。发现右下腹部包块4个月，排便、排气不畅，伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块，未予重视。近2周，感排便、排气不通畅，伴腹胀门诊就诊。发病以来，食...
-
2、男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重
男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导...
-
3、男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重
男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导...
-
4、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水
男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂...
-
5、男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重
男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导...
-
6、男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重
男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导...