患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）。
- AA.急性心肌梗死
- B急性胃肠炎
- C食管裂孔疝
- D急性胰腺炎
- E急性肠梗阻
- F消化性溃疡并急性穿孔
- G胆石症
- H急性胆囊炎
- I急性病毒性肝炎
- J缺血性结肠炎
问题
患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向
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