患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑
- A支气管肺炎恶化
- B支气管肺炎伴心衰
- C支气管肺炎伴中毒性心肌炎
- D并发霉菌感染
- E出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
问题
患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查
参考解析：
患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。
分类：其他
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