患者，男，57岁。排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为（ ）
- A前列腺CT
- B前列腺MRI
- C经直肠腔内超声
- D前列腺穿刺活检
- E直肠指诊
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